去年全市医疗机构有5925家,罚没总金额

记者柴悦颖通讯员周海兵

“年杭州全市医疗机构数量家，较年增长了近1倍；年全市医疗机构行政处罚案件件，罚没金额总计万，罚没款是年的近10倍。”这组数据，来自市卫健执法队今天首次发布的《杭州市医疗服务市场监督执法情况报告》。

依据报告分析，市卫健执法队成立20年来，杭州医疗机构执法强度明显加大，执法成效显著，医疗机构依法执业意识明显提升。但存在的问题也不少，医院超范围诊疗、医师病历书写不规范、机构和人员无资质等。

如何维护杭州医疗服务市场秩序，优化营商环境，打好监督执法持久战？总结多年经验，市卫健执法队在监管模式上做了创新示范。

医疗市场增长明显新增机构九成为诊所、门诊部

杭州市卫生统计信息简报显示，杭州市医疗服务市场增长明显。年全市医疗机构总数较年翻了2倍，从增至家。

“飞速增长的节点出现在年，一直持续至今。”市卫健执法队主任科员廖维维提到，通过分析增长的医疗机构类别可以发现，93%的增长数量为诊所、门诊部。这些社会办医疗机构数量从年的家，增至年的家。尤其是近年来，随着“放管服”改革，医疗服务市场进一步开放，鼓励社会资本进入，医疗机构数量以每年近15%的速度增长。

随之而来的是逐年加强的监督执法力度。年至年，全市医疗机构行政处罚案件数增长显著，年全市医疗机构案件数件，罚没金额是年的近10倍，总计万。

为什么执法力度提升如此明显？廖维维提到，原因有三方面：

一是近年来卫生健康法律体系不断完善，《医疗纠纷预防与处理条例》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规相继出台，不断拓展医疗机构监管内容的深度和力度；

二是医疗机构数量明显增多，医疗服务市场的放开使我市医疗机构的增加量以民营机构为主，加强事中、事后监管促使各级卫生监督机构加大了对医疗机构的执法力度；

三是数字赋能，非现场智能执法扩大应用，提升了执法效能。

医疗风医院超范围诊治脑瘫、自闭症

为提升医疗机构依法执业意识，今年，市卫健执法队走进12家二级以上医疗机构，开展普法进院。全市90%的医疗机构也利用浙江省自查自律系统，开展依法执业自查。医疗机构自查的检查范围包括医疗机构资质、卫生技术人员资质、超范围诊疗、院感监测、抗菌药物分级管理、病历文书书写、医疗技术应用、临床用血、实验室生物安全、放射诊疗等内容。

“医院看病，为了查找病因，往往需要做血常规、尿常规等检查。但开展这些医学检验项目必须具备两个条件：科目许可，操作人员为医疗卫生技术人员。”廖维维说，最近，富阳一家门诊部就因为不符合条件吃了罚单。

原来，执法人员在检查时发现，这家门诊部虽然设有检验室，现场也有患者的检验报告单，但《医疗机构执业许可证》上却并没有医学检验科科目。顺藤摸瓜，还揪出了冒充检验室的卫生技术人员、为患者进行医学检验的夏某某。进一步调查、询问，执法人员确认门诊部存在“没有检验资质开展医学检验活动，且使用非卫生技术人员”的行为，对门诊部做出了处罚元人民币的决定。

无独有偶，另一家被市医院，也因为超越许可范围，私自开展儿童多动症、自闭症、脑瘫等诊疗，未按规定书写病历等，被处以罚款5万元及吊销医疗机构执业许可证的行政处罚。医院的执业医师朱某，医院“专家”的身份，编造、夸大中医穴位埋线疗效，最终被责令暂停6个月执业活动，罚款5万元。

数字赋能“智慧”执法就医前先查看医疗机构及医师许可证

“年，全市暂停医师执业活动共8人，涉及医疗事故肇事、虚假中医专长考试推荐、违规携带麻醉药品出院开展诊疗活动等。年至今，因病历书写不规范被处罚的医疗机构达28家，‘未按要求书写病历’案件激增，以投诉医生伪造病历最常见。”廖维维提到，近年来，市卫健执法队同时加大对公立医疗机构的处罚力度，医院存在的使用非卫生技术人员开展诊疗活动、病历书写不规范问题进行了处罚。

总结20年监督执法经验，杭州市卫监部门在创新监管方式，优化执法模式上有了新的突破。

“我们以双随机监督执法为主要模式，随机抽取监督单位和执法人员，保证公平。全市百分百实现掌上执法应用，智慧卫监监管数据为政府决策提供科学依据。强化数字赋能，应用非接触式智能化监管方式，不断提高经营单位自律意识。”廖维维提到，全市已有家医疗废物智慧收集终端数据接入省平台，今年全市通过医疗废物远程在线监控进行非现场执法查处的医疗废物违法案件18起，我市也率先在省内试点探索医疗机构诊疗行为在线实时监管应用等。“今年我市对医疗卫生行业引入综合监管、信用监管，加强了部门间的信息互通、数据共享，使执法更加精准，违法成本更高。近期，我们又利用医疗机构许可信息平台与其他平台的数据比对技术发现了部分医疗机构违法开展诊疗活动的线索。”

那么，百姓选择医疗机构时应如何辨别“李鬼”和“李逵”？

市卫健执法队提醒，正规医疗机构都会将《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处，患者可查看并了解其设置科目。如发现与实际开设项目不符，可向区卫生健康综合行政执法队反映。另一方面，患者或家属可要求查看医务人员的执业证件，登录国家卫生健康委网站查询医师资质，保障自身的就医权益。

“就医时，记得保留相关凭证，如门诊病历、收费单据等，后续发生纠纷，可做为维护自身权益的证明。就医时要注意防范医托，尽量不跟随陌生人到自己不了解的医疗机构就诊。”廖维维提醒。

编辑杨俏颖

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hykh/3040.html